Grupo étnico o Racial/Racial and/or Ethnic groupLatinx/o/a/Hispano/x/a: HispanicBlanco: WhiteBlack/African American/ Afro-Latinx; Negro/Afro-Americano/Afro-LatinxAsiático: AsianIndigena de las islas del Pacífico: Native Pacific IslanderAlaskan Native; Indigena de AlaskaOtra nacion Indigena, si eso es el cas puede especificar su nacion donde dice "Other" : Indigenous Nation not mentioned, if so please specify in "Other"Otros:

Qué tipo de trabajo hace usted?/What type of work do you do?Limpiadora de Casas/House CleanerNiñera/BabysitterCuidadora de ancianos o de personas discapacitadas/Care giverJardineria/Gardening/Landscaping para DomiciliosCocinero/x/a de domicilioOtros:

¿Hay una condicion que ud tenga que limite su trabajo y que haga que tenga gastos personales para ud mismo o su familia?/Do you have any condition that limits your ability to work and makes you have extra personal expenses either for you or your family?Sí/YesNo

¿Tiene hijos? Si tiene indique cuantos donde dice "Other"/Do you have children? If so, tell us how many do you have in the "Other" boxsinoOtros:

Estado Civil/ Civil Statussolterx/soltera/soltero-Singlevidux/viduo/viuda-Widowseparadx/separada/separado o divorciadx/divorciado/divorciada- Separated/Divorcedcasadx/casado/casada-Married

¿Ha tenido recientemente algun problema en el trabajo con un empresario o empleado? / Have you had any problems in workplace with your employer?Sí/YesNoTal vez/Maybe

Paga renta? / Do you pay rent?Sí/YesNo/no

Dueño de casa? / Are you a house owner?Si/YesNo/No

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